Duygu Durum Bozuklukları 04 Ara, 2024 Okuma Zamanı: 2 dakika

Tedavi başarısının bir göstergesi olarak işlevsel sonuçlar:

Depresyon, tedavi öncesinde, sırasında veya sonrasında hastaların günlük yaşamları üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. STAR*D çalışmasında yapılan bir analizde, yaşam kalitesi (YK) YK Keyif ve Memnuniyet Anketi (Q-LES-Q) kullanılarak değerlendirilmiştir:1
•    Tedavi öncesinde, depresyon hastalarının sadece %3'ü 'normal' olarak kabul edilen bir yaşam kalitesine sahipti
•    Tedavi sonrasında remisyonda olduğu düşünülen hastaların %60'ına kadarında azalmış yaşam kalitesine rastlanmıştır
Antidepresan tedavinin hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisi, tedavi başarısının belirlenmesinde önemli bir unsurdur.2
Hastanın bakış açısı
Birçok hasta, işlevsel iyileşmeyi duygusal dengenin iyileştirilmesinden daha önemli bir tedavi önceliği olarak görmektedir - bir çalışma, remisyonda olduğu bildirilen depresyon hastalarının neredeyse yarısının kendilerini remisyonda olarak görmediklerini göstermiştir.3 Hastalar bazen kendilerini tedavi eden hekimlere farklı tedavi hedefleri ifade etmekte ve genellikle aşağıdakilerden bazılarına vurgu yapmaktadır:4
•    Sosyal ilişkilerin sayısının artması
•    Aile içi ilişkilerin iyileştirilmesi
•    Bir partner bulmak
•    Fiziksel sağlığın iyileştirilmesi
•    İş bulma
•    Entelektüel/yaratıcı yeteneğin geliştirilmesi
•    Ev yaşamlarının düzenlenmesi

İşlevsel sonuçların optimize edilmesi
Bir hastanın durumunun işlevsel etkisinin tanıdan itibaren dikkate alınması, hasta açısından sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Antidepresan tedavilerinin hedeflerine ilişkin görüşlerini elde etmek ve anlamak için her hastayla birlikte çalışmak, her takip randevusunda izlenmesi gereken ilerleme ve tedavi başarısı belirteçleri sağlayabilir.5 Ayrıca, depresyonlu bireyler için bir motivasyon kaynağı sağlayabilir ve günlük yaşamın kendileri için önemli olan yönlerinde iyileşme arayışında reçete edildiği şekilde tedavilerine uymalarını teşvik edebilir.5
 

KAYNAKLAR

1.    Ishak WW et al. Quality of life in major depressive disorder before/after multiple steps of treatment and one-year follow-up. Acta Psychiatr Scand 2015; 131(1): 51-60.
2.    Greer TL et al. Defining and measuring functional recovery from depression. CNS Drugs 2010; 24(4): 267-284.
3.    Zimmerman M et al. Why do some depressed outpatients who are in remission according to the Hamilton depression rating scale not consider themselves to be in remission? J Clin Psychiatry 2012; 73(6): 790-795
4.    Battle CL et al. Treatment goals of depressed outpatients: a qualitative investigation of goals identified by participants in a depression treatment trial. J Psychiatr Pract 2010; 16(6): 425-430.
5.    Culpepper L. Cognition in MDD: implications for primary care. In: Cognitive Dysfunction in Major Depressive Disorder. Ed: McIntyre R, Cha D, 2015.