Depresyonun günlük işlev bozukluğu
Depresyon klinik olarak heterojen bir durumdur ve duygusal, fiziksel ve bilişsel alanlara yayılan semptomların zaman zaman önemsenmeyen bir çeşitliliği vardır.1,2 Depresyonda bilişsel alanlardaki işlev bozukluğu günlük yaşamda daha geniş işlevsel bozukluklara katkıda bulunabilir.3 Aslında, depresyon dünya çapında engelliliğin önde gelen nedeni olarak sıralanmaktadır ve aynı zamanda küresel hastalık yüküne önemli bir katkıda bulunmaktadır.4 Günlük aktivitelerdeki işlevsel engellilik depresyonun en önemli sonuçlarından biridir, ancak aynı zamanda en az iyi anlaşılmış olanlardan biridir.3
Depresyon işyerindeki kişileri etkileyerek hem hastalığa rağmen işe devam etme nedeniyle üretkenlik kaybı (presenteeism) hem de hastalık nedeniyle işe gelememe (absenteeism) oranlarını artırır ve ciddi vakalarda iş bırakmayla sonuçlanabilir.5 Sosyal ilişkilerin ve topluluk bağlarının nicelik ve niteliğinde azalmaya ek olarak, ev sorumluluklarını sürdürme ve mali durumu idare etme becerileri de azalabilir.3
Bilişin depresif seyir üzerindeki etkisi
Depresyonun bilişsel semptomları da hastanın durumunun seyrini etkiler ve depresyonun daha erken başlaması, daha uzun atak süresi ve nüks riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.3,6-8 Bilişsel semptomlar ve nüks riski arasındaki bağlantı özellikle önemlidir; bir çalışma, rezidüel bilişsel semptomları olan hastaların %75'inden fazlasının 'remisyona' girdikten sonraki 10 ay içinde nüksettiğini göstermiştir.9 Bu durum, depresyonun işlevsel etkisiyle birleştiğinde semptomların başlangıcı, işlevsel bozulma ve nüks arasında döngüsel bir ilişki yaratır:10-19
